生教組

防疫-台北市立石牌國民中學防疫請假規定

 

北市立石牌國中-防疫請假證明單    1100516

、學生基本資料

班級:        年       班

座號:

學生姓名:

學生手機:

家長姓名:

家長(監護人)手機號碼:

申請防疫假日期:    年   月   日

 

防疫假復課日期:      年     月     日

二、學生本人請假狀況

請假類別:防疫假

原    因:□篩檢隔離 □居家隔離

□居家檢疫 □自主健康管理

□擔心個別健康或避免外出感染

□其他,請敘明:

症狀:

發燒咳嗽腹瀉 嗅味覺異常 □無

 

其他:                        _

                   

備註:

  1. 申請防疫假者,請事先通知導師及學校可於返校後完成程序。
  2. 為維護校園健康,申請自主健康管理防疫假者,不納入出缺勤紀錄。
  3. 防疫假期間學生須在家自主學習,遵守防疫規定,不得隨意在外遊蕩。
  4. 並請家長確認請假期間學生之居家安全。

  •  
    1) 110年5月17日防疫假請假規則.pdf
  •  
    2) 石牌國中防疫假單.docx
處室網頁

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